BLOG DEL DR. JOAQUÍN DÍAZ ATIENZA - Página 19 de 30 - Familia, infancia y adolescencia


Comorbilidad y resistencia al tratamiento en los trastornos alimentarios

Joaquín Díaz Atienza Continuamos analizando lo que nos dice la bibliografía respecto a la influencia que pueda tener la presencia de comorbilidad en la resistencia al tratamiento y, por tanto, en cuanto al pronóstico en los trastornos alimentarios  (TA) anorexia y bulimia. Pero, ¿realmente es frecuente la coexistencia de un TA con otros trastornos psiquiátricos o psicopatológicos?, ¿todos se manifiestan con la misma probabilidad?. Iniciamos este post tomando como referencia el estudio epidemiológico The prevalence and correlates of eating disorders …

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Neurobiología del apego madre/hijo: 2) sistema dopaminérgico, neuroimagen y negligencia

Joaquín Díaz Atienza Sistema dopaminérgico en el establecimiento del apego. El sistema dopaminérgico está  implicado en el aprendizaje basado en refuerzos de recompensa. Sabemos que, cuando los reforzadores se presentan de forma aleatoria,  se van a activar el sistema mesolímbico  y el córtex prefrontal medial. En la actualidad se están desarrollando un número importante de investigaciones que intentan dilucidar la relación que existe entre el sistema dopaninérgico y el oxitocinérgico. En la Figura 2  exponemos una representación gráfica de las …

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Neurobiología del apego madre/hijo: 1) sistema oxitocinérgico

Joaquín Díaz Atienza DEFINICIÓN Entendemos por apego el lazo afectivo, fuerte y duradero que se establece entre el niño y la figura de apego. Sus características más importantes son: –   Puede ser evaluado objetivamente. –   Las conductas de seguridad y exploratorias del niño depende de la calidad del vínculo. –   El apego puede, o no, durar toda la vida. –   Puede cambiar a lo largo de la vida. –   En el apego se incluyen aspectos del desarrollo social, cognitivo y …

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Psicoestimulantes y la comorbilidad TDAH/obsesividad en crisis

Joaquín Díaz Atienza Introducción La comorbilidad entre el TDAH, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y los tics, incluyendo al síndrome Gilles de la Tourette, produjeron una gran cantidad de investigaciones y publicaciones que la confirmaban. Incluso, se planteó la posibilidad de que estos podrían tener una etiopatogenia común ya que, según algunas investigaciones sobre agregación familiar, confirmaban una evidente agregación entre familias que padecían alguno de ellos. Las primeras dudas sobre esta posible comorbilidad, comienza con la publicación de algunos …

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Trastorno de la Comunicación Social (pragmático) y sociabilidad en el TDAH

No son pocas las situaciones en donde los clínicos nos vemos con importantes dificultades para realizar un diagnóstico diferencial entre un Trastorno del Espectro Autista (leve), un Síndrome de Asperger, un TDAH especialmente subtipo inatento y un TDAH. Estas dificultades son aún mayores cuando en el niño con TDAH presenta algunos rasgos obsesivo-compulsivos. En mi humilde opinión, creo que el nuevo Trastorno de la Comunicación Social (pragmático) recogido en el DSM 5 (véase Tabla 1 y post sobre este tópico …

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BIOÉTICA, EL CASO DE ANDREA Y EL FARISEISMO

En el caso de Andrea, más de uno se ha arrogado el poder de Dios, la misma acusación que hacen a los padres. En casos tan delicados, tal vez lo mejor sea el silencio Joaquín Díaz Atienza Es fácil opinar desde la distancia emocional, cuando no nos afecta directamente el sufrimiento  continuo de una persona. La ética se ha encargado de demostrar que la empatía con la persona que sufre está directamente relacionada con el grado de acercamiento y con …

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T. pragmático de la comunicación en otros trastornos: autismo, esquizofrenia, trastorno bipolar…

Mi intención con el post anterior sobre el Trastorno de la Comunicación Social (Pragmático) (TCSP) fue realizar una reducida exposición sobre los criterios de inclusión y de exclusión de este trastorno. Igualmente, me plateé si la inclusión en el DSM 5 se sustentaban en criterios clínicos y/o epidemiológicos claros que lo justificara, ya que no es infrecuente que la “clínica” del actual TCSP nos la encontremos en otros trastornos neuropsiquiátricos del desarrollo. Dando continuidad a lo expuesto en el post …

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Trastorno de la Comunicación Social (pragmático) vs autismo

Joaquín Díaz Atienza  Con la inclusión en la CIE – 11 del Trastorno Pragmático del Lenguaje (TPL) y su equivalente en el DSM 5 del Trastorno de la Comunicación Social (pragmático) (TCSP), se ha reiniciado un debate que se remonta a más de treinta años y que consiste en dónde situar las dificultades pragmáticas en la comunicación: entre los Trastornos Generalizados del Desarrollo (autismo), o bien en los trastornos del desarrollo del lenguaje. Con los nuevos criterios de los Trastornos …

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