CRITERIOS DE INGRESO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

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Dr. Joaquín Díaz Atienza

Los Criterios para el Ingreso de los trastornos alimentarios, según mi opinión, son excesivamente exigentes y basados en gravedad médica. Creo que situaciones como las descritas a continuación contribuyen de forma evidente a la cronificación del trastorno, especialmente si nos atenemos a los utilizados por el hospital Universitario Internacional de París.

A) Criterios de l’ Hôpital Universitaire International de Paris

Signos clínicos y paraclínicos de gravedad en el curso de la anorexia nerviosa que obligan a la hospitalización:

Hospitalización completa: USM-HG/ Endocrinología/ Servicio de Pediatría. (PROCESO DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA):

• La hospitalización completa está indicada cuando se cumplan alguno de los siguientes

criterios:

– Somáticos:

– Pérdida de peso superior al 25% con respecto al previo en menos de 6 meses o al 10% en 1 mes.

– Frecuencia cardíaca < de 50 spm o TA < 90/60 mmHg o 80/50 en niños, y/o síntomas derivados.

– Potasio < 3 meq/l o Na < 130 mg/dl, y/o alteraciones en ECG.

– Hipoproteinemia severa y/o edemas en miembros inferiores.

– Hipoglucemia persistente y/o hipertransaminasemia (APA).

– Psíquicos:

– Cuando el TCA se vea acompañado de uno de los siguientes trastornos: trastorno obsesivo-compulsivo grave, esquizofrenia, depresión grave, trastorno por adicción, psicosis sintomática, trastorno del control de los impulsos.

– Dificultades de diagnóstico diferencial.

– Ideación-conducta autolítica directa o indirecta.

– Conflicto familiar severo que impida la posibilidad de aplicar las normas terapéuticas prescritas en el domicilio.

– Conocimiento de presencia de estresores o del peso previo a recaídas anteriores y que es señal o señales de declive rápido.

– Otros:

– Negativa absoluta a comer o imposibilidad de control de conductas bulímicas.

– Fracaso del tratamiento ambulatorio.

– Embarazo con riesgo de aborto.

– Lejanía geográfica respecto al centro de tratamiento.

JOAQUIN DIAZ ATIENZA

Licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la U. de Granada Psiquiatra por la U. Pierre et Marie Curie - Paris; Psiquiatra Infanto-juvenil por la U. Pierre et Marie Curie - Paris; Master en Bioética; Master en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva; Diplomado en Metodología de Investigación y Epidemiología (EASP- U. de Granada)