JOAQUIN DIAZ ATIENZA, autor en BLOG DEL DR. JOAQUÍN DÍAZ ATIENZA - Página 30 de 33

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JOAQUIN DIAZ ATIENZA

Licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Neurociencias por la U. de Granada Psiquiatra por la U. Pierre et Marie Curie - Paris; Psiquiatra Infanto-juvenil por la U. Pierre et Marie Curie - Paris; Master en Bioética; Master en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva; Psicoterapeuta

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL TDAH Y RENDIMIENTO ACADÉMICO

Joaquín Díaz Atienza  La mayoría de los ensayos clínicos, así como los beneficios sobre el rendimiento académico en niños/as con TDAH y tratados con medicación se han realizado a corto plazo y, por tanto, las mejorías observadas no eran válidas a largo plazo. Por ello, Scheffler y col (agosto,2009) han publicado en Pediatrics los resultados de una investigación que intentan esclarecer este aspecto tan importante del niño/a con TDAH. En EEUU aproximadamente 4,4 millones de niños están diagnosticados de TDAH lo …

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USOS Y ABUSOS DE LOS PSICOESTIMULANTES EN EL TDAH

oaquín Díaz Atienza Los que prescribimos psicoestimulantes en la infancia y a la adolescencia estamos sometidos a una amplia variedad de presiones y condiciones que, lo deseemos o no, condicionan nuestra actitud prescriptora. Aunque parezca un tópico, por la relevancia mediática que origina, el primero, aunque no el más determinante, es la presión del marketing de la industria farmacéutica, pero también la presión de los padres y del medio socio-escolar del paciente. En este sentido, es una realidad conocida por todos, aunque no estudiada científicamente en España, que la prescripción …

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TDAH, PSICOESTIMULANTES Y SINDROME DE RAYNAUD

Ante la aparición de síntomas del síndrome de Raynaud en dos casos entre mis pacientes TDAH tratados en la actualidad con metilfenidato (aproximadamente el 1%), he realizado una revisión bibliográfica con la intención de conocer la posible asociación, así como su importancia, entre los psicoestimulantes y esta enfermedad autoinmune. Efectivamente, aunque la bibliografía es escasísima, esta eventualidad ha sido investigada. El más importantes es un trabajo de casos y controles de Goldman y cols.(1) El síndrome de Raynaud se manifiesta …

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COMUNICACIÓN SOBRE RIESGOS DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES SANITARIOS

22 DE ENERO DE 2009 METILFENIDATO: ACTUALIZACIÓN DE LAS CONDICIONES DE USO (Agencia española de medicamentos y productos sanitarios)  NOTA INFORMATIVA  En los últimos años se han asociado potenciales riesgos al tratamiento con metilfenidato, principalmente cardiovasculares y cerebrovasculares. También se han estudiado otros aspectos de seguridad relacionados con trastornos psiquiátricos y posibles efectos a largo plazo como alteración del crecimiento o maduración sexual. Como conclusión de dichas evaluaciones se ha estimado que el beneficio terapéutico del tratamiento con metilfenidato supera …

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TRASTRONO DE DISFUNCIÓN EMOCIONAL DISRUPTIVA (TDED – DSM- V) (3)

Joaquín Díaz Atienza, MD DIAGNÓSTICO Tal como venimos exponiendo, lo más determinante para el diagnóstico del TDED es la presencia de una irritabilidad continua, no episódica. En definitiva, se trata de niños con un humor irritable, negativo y de manifestación continuada a lo largo del día y sin intervalos libres mayores de dos meses. Estos niños van a `presentar una especial predisposición al oposicionismo y a las rabietas y, tanto por su intensidad, como por su duración, difieren de aquellas …

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Relación y diferencias semiológicas entre el TDAH y el trastorno por disregulación emocional disruptiva (TDED) en el DSM-V (2)

Joaquín Díaz Atienza DISREGULACIÓN EMOCIONAL SEVERA El antecedente clínico del TDED incluido en el apartado de trastornos depresivos del DSM V es la Disregulación Emocional Severa (DES). La inclusión de este nuevo trastorno en el DSM obedece al sobrediagnóstico de los trastornos bipolares en niños y adolescentes sin que existan fundamentos clínicos ni evolutivos que lo apoyaran y con la consiguiente prescripción de neurolépticos. En este apartado describimos las características clínicas y fisiopatológicas de la Disregulación Emocional Severa (DES) ya …

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Relación y diferencias semiológicas entre el TDAH y el trastorno por disregulación emocional disruptiva (TDED- DMDD) en el DSM-V (1)

Joaquín Díaz Atienza El DSM – V incluye un nuevo trastorno en el apartado de trastornos depresivos con el nombre de Trastorno por Disregulacion Emocional Disruptiva. El núcleo semiológico de este trastorno son las rabietas que presentan algunos pacientes y que destacan por su intensidad, frecuencia, ser inapropiadas para la edad cronológica, así como por una alta interferencia en la vida familiar, social y escolar del paciente. Se trata de una realidad clínica observada en nuestro trabajo y que, por …

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epilepsia

METILFENIDATO – TDAH Y EPILEPSIA

El metilfenidato, como otros psicoestimulantes, bajan el umbral convulsivo, pudiendo producir crisis epiléticas en algunos casos Joaquín Díaz Atienza- Almería La comorbilidad del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y la epilepsia se presenta en un 30 – 40 % (1)de lo casos de pacientes previamente diagnosticados de epilepsia. Se han intentado dar múltiples explicaciones: el déficit de atención sería consecuencia del tratamiento anticomicial, algunos casos de epilepsia y de TDAH compartirían una base etiopatogénica común, el control …

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DÉFICIT DE ATENCIÓN, CONTROL MOTOR Y PERCEPCIÓN (DAMP)(y 2)

Dr. Joaquín Díaz Atienza – Almería PRONÓSTICO. Si bien sabemos que el TDAH presenta un mal pronóstico en el 40 al 50% de los casos, siendo más frecuente en los pacientes no medicados, en el DAMP la mala evolución se incrementa al 50-60% de los casos, siendo el fracaso escolar el más importante con diferencia. En cuanto a otras complicaciones como son los trastornos de personalidad antisocial, el consumo de drogas, la persistencia de los déficits de atención y los trastornos ansioso-depresivos son más frecuentes en el DAMP que el …

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DÉFICIT DE ATENCIÓN, CONTROL MOTOR Y PERCEPCIÓN (DAMP) (1)

Dr. Joaquín Díaz Atienza – Almería CONCEPTO. Tanto lo que entendemos hoy día como TDAH, como lo que exponemos como DAMP, proceden del concepto de Disfunción Cerebral Mínima (DCM) introducido por Clements en 1966 en la literatura médica. Sus antecedentes se hallan en una serie de investigaciones realizadas en Suecia en 1970 por Hagberg sobre las dificultades en los aprendizajes escolares de niños con DCM, pusieron en evidencia un subgrupo de ellos que padecían déficit de atención y desarrollo motor anómalo. Inicialmente se le denominó Déficit en Percepción, Motor y …

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