Consecuencias del ayuno en la anorexia nerviosa

Visitas: 268 Dr. Joaquín Diaz Atienza INTRODUCCIÓN El ser humano utiliza de forma continua una gran variedad de sustratos energéticos con objeto de mantener las funciones vitales. De otra parte, el aporte, a través de la alimentación, se realiza periódicamente. Esta característica entre gasto y aporte ha dado lugar a una serie de procesos adaptativos, entre otros el almacenamiento de la energía absorbida en exceso para gastarla durante los periodos interprandiales.. Esta característica totalmente fisiológica es la base de otros mecanismos …

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CRITERIOS DE INGRESO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Visitas: 722 Dr. Joaquín Díaz Atienza Los Criterios para el Ingreso de los trastornos alimentarios, según mi opinión, son excesivamente exigentes y basados en gravedad médica. Creo que situaciones como las descritas a continuación contribuyen de forma evidente a la cronificación del trastorno, especialmente si nos atenemos a los utilizados por el hospital Universitario Internacional de París. A) Criterios de l’ Hôpital Universitaire International de Paris Signos clínicos y paraclínicos de gravedad en el curso de la anorexia nerviosa que obligan …

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Qué son los Trastornos Alimentarios: información para los padres

Visitas: 33 Dr. Joaquín Díaz Atienza INTRODUCCIÓN Los trastornos alimentarios, sobre todo la anorexia y la bulimia, están originando en la actualidad un auténtico problema de salud pública, ya que se quiera reconocer o no, si nos atenemos a la definición que hace la epidemiología de campo, se trata de una auténtica epidemia social. Da la impresión que, si exceptuamos los problemas psiquiátricos importantes como los primeros brotes psicóticos, la psicopatología de la adolescencia hoy se ha reducido a las manifestaciones más variadas …

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Tratamiento farmacológico de la anorexia nerviosa

Visitas: 1261 Dr. Joaquín Díaz Atienza Aunque es habitual que durante la recuperación de un paciente con anorexia nerviosa, en algún momento de ella, se le prescriba medicación, la primera pregunta que deberíamos formularnos es si existe evidencia científica de que el tratamiento farmacológico está indicado en la anorexia nerviosa. Y si existiera esa evidencia, qué fármacos han demostrado su eficacia terapéutica. En este post realizo una breve, aunque selectiva, revisión sobre los fármacos y resultados obtenidos hasta el momento …

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA BULIMIA NERVIOSA

Visitas: 3677 Contrariamente a lo que nos encontramos en la AN, en la BN existen un mayor número de ensayos clínicos, así como un repertorio prescriptivo más amplio, lo que incrementa la evidencia científica respecto al éxito o fracaso del tratamiento farmacológico. A continuación expondremos los diferentes grupos de fármacos utilizados, tanto en la BN como en el TA. ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS (ATC) Con los ATC se han realizado un total de 6 ensayos clínicos: con la amitriptilina (1), con la …

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Comorbilidad y resistencia al tratamiento en los trastornos alimentarios

Visitas: 45 Joaquín Díaz Atienza Continuamos analizando lo que nos dice la bibliografía respecto a la influencia que pueda tener la presencia de comorbilidad en la resistencia al tratamiento y, por tanto, en cuanto al pronóstico en los trastornos alimentarios  (TA) anorexia y bulimia. Pero, ¿realmente es frecuente la coexistencia de un TA con otros trastornos psiquiátricos o psicopatológicos?, ¿todos se manifiestan con la misma probabilidad?. Iniciamos este post tomando como referencia el estudio epidemiológico The prevalence and correlates of …

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Neurobiología del apego madre/hijo: 2) sistema dopaminérgico, neuroimagen y negligencia

Visitas: 85 Joaquín Díaz Atienza Sistema dopaminérgico en el establecimiento del apego. El sistema dopaminérgico está  implicado en el aprendizaje basado en refuerzos de recompensa. Sabemos que, cuando los reforzadores se presentan de forma aleatoria,  se van a activar el sistema mesolímbico  y el córtex prefrontal medial. En la actualidad se están desarrollando un número importante de investigaciones que intentan dilucidar la relación que existe entre el sistema dopaninérgico y el oxitocinérgico. En la Figura 2  exponemos una representación gráfica …

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Neurobiología del apego madre/hijo: 1) sistema oxitocinérgico

Visitas: 193 Joaquín Díaz Atienza DEFINICIÓN Entendemos por apego el lazo afectivo, fuerte y duradero que se establece entre el niño y la figura de apego. Sus características más importantes son: –   Puede ser evaluado objetivamente. –   Las conductas de seguridad y exploratorias del niño depende de la calidad del vínculo. –   El apego puede, o no, durar toda la vida. –   Puede cambiar a lo largo de la vida. –   En el apego se incluyen aspectos del desarrollo social, …

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Psicoestimulantes y la comorbilidad TDAH/obsesividad en crisis

Visitas: 241 Joaquín Díaz Atienza Introducción La comorbilidad entre el TDAH, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y los tics, incluyendo al síndrome Gilles de la Tourette, produjeron una gran cantidad de investigaciones y publicaciones que la confirmaban. Incluso, se planteó la posibilidad de que estos podrían tener una etiopatogenia común ya que, según algunas investigaciones sobre agregación familiar, confirmaban una evidente agregación entre familias que padecían alguno de ellos. Las primeras dudas sobre esta posible comorbilidad, comienza con la publicación …

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